肾内科学(副高)2023年试题详细答案(05.07)

1. [单选题]男性，45岁，因双下肢^{(both lower limbs)}明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢^{(both lower limbs)}可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量^{(urinary protein)}4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

2. [单选题]急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析

A. 尿素氮>20．4mmol／L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6．0mmol／L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析<7．35

3. [单选题]急性肾盂肾炎的临床治愈标准为

A. 症状消失，尿常规正常，疗程完后1～2周尿培养阴性
B. 症状消失，尿常规正常，疗程完后2～6周尿培养阴性
C. 临床症状消失，体力恢复正常
D. 尿常规连续3次阴性
E. 肾小管功能恢复正常

4. [多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

A. 出现窦性心律不齐
B. 窦性停搏或窦房阻滞
C. 心动过缓心率<60／min
D. 持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正
E. 常出现慢-快综合征

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