高级卫生专业技术资格考试（副高）2024年重症医学(副高)笔试每日一练(07.14)

1. [单选题]患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )

A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 肾上腺危像
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脓毒性休克
E. 心源性休克

2. [单选题]急性左心衰竭可引起

A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化

3. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

4. [单选题]患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（－），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（－），肌张力正常，颈部软，病理征（－）。临床初步诊断为

A. 癫痫
B. 高热惊厥
C. 病毒性脑炎
D. 低钙抽搐
E. 中毒性脑病

5. [单选题]患者女性，26岁，妊娠26周，因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个HP，红细胞6个HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体，最可能的诊断是

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 输尿管结石

6. [单选题]以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是

A. TNF－α
B. IL－1
C. IL－6
D. IL－4
E. IL－10

7. [单选题]下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血

A. 慢性髓细胞白血病
B. 急性髓细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 多毛细胞白血病

8. [单选题]关于感染性休克的发病机制错误的是

A. 常见致病菌为革兰阴性细菌
B. 微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
C. TNF-α与IL-1是炎症反应的初始炎症因子
D. 由胰腺分泌的心肌抑制因子可以造成心肌损伤
E. IL-1、IL-6、IL-10在促炎反应中发挥了重要作用

9. [单选题]下面哪种情况不适合机械通气治疗

A. 吉兰-巴雷综合征
B. ARDS
C. 未行闭式引流的气胸
D. 多发肋骨骨折致连枷胸
E. 脑干出血

10. [单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )

A. 1小时
B. 3小时
C. 6小时
D. 12小时
E. 24小时

11. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

12. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

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