2025年临床执业医师人机对话每日一练(03.31)

1. [单选题]女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期

2. [单选题]男，46岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是

A. 急性肾盂肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 肾癌
D. 肾静脉血栓形成
E. 肾肿瘤

3. [单选题]反映肝损害的最敏感的检查指标是

A. AFP（甲胎蛋白）
B. ALT（谷丙转氨酶）
C. ALP（碱性磷酸酶）
D. CHE（胆固醇酯）
E. CHO（胆固醇）

4. [单选题]女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是

A. 三角巾悬吊贴胸位固定
B. 石膏外固定
C. 切开复位内固定
D. 小夹板外固定
E. 尺骨鹰嘴骨牵引十夹板固定

5. [单选题]女性，68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风

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