患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝硬化(liver cirrhosis)、左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、肌纤维(muscle fiber)、结核性(tuberculous)、右心室(right ventricle)、不明显(not obvious)

[填空题] 患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室^{(right ventricle)}为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

最先出现造影剂显影的部位是(提示 患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。)

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学习资料：

[单选题]女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的

A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 应用抗菌药物
D. 静脉滴注间羟胺
E. 切开引流

[单选题]关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的? ( )

A. 一经确诊，尽早手术
B. 病变范围较大
C. 药物治疗疗效不明显^{(not obvious)}
D. 病变已形成窦道
E. 反复继发感染

[单选题]以下关于胸壁结核性^{(tuberculous)}脓肿合并感染错误的是

A. 可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液
B. 抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃
C. 脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛
D. 局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流
E. 此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术

[单选题]改良Heller术的手术要点不包括

A. 切断食管下段一侧所有环行肌纤维^{(muscle fiber)}
B. 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C. 食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D. 常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E. 术中应注意勿损伤胃一食管返折

[单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

A. 急性病毒性肝炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 胆囊炎
D. 肝硬化
E. 十二指肠溃疡

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

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