患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肝功能(liver function)、硬化剂(hardener)、不稳定心绞痛(unstable angina)、阵发性(paroxysmal)、间歇性(intermittent)、弹力袜(compressive stockings)、适用于(suitable for)

[填空题]患者女，38岁。间歇性^{(intermittent)}右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

目前，首先要做的检查是

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[单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

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