男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、紧急措施(emergency measure)、尿潴留(urinary retention)、大出血(massive hemorrhage)、移动性(mobility)、乙肝两对半、镇痛剂(analgesics)、遗传性疾病(hereditary diseases)、浸润性生长(invasive growth)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病^{(hereditary diseases)}及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

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[单选题]下列膀胱癌的临床特点，正确的是

A. 高发年龄为50～70岁，男女发病之比4:1
B. 最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长^{(invasive growth)}
C. 间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D. 膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E. 以上都是

[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛药
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖

[单选题]手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人，处理的原则是

A. 给予退热药物后手术
B. 物理降温后手术
C. 暂停手术
D. 应用抗生素后手术
E. 不用特殊处理，继续进行手术

[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是

A. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B. 常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C. 平时发病率少，战时较多
D. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E. 一般不会危及生命

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