天津住院医师规培(外科)2023年试题答疑(04.23)

1. [单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证

A. 老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}者
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎者
D. 慢性阑尾炎^{(chronic appendicitis)}反复急性发作者
E. 单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

2. [单选题]主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用

A. 顺行灌注
B. 逆行灌注
C. 先顺行，后逆行
D. 先逆行，后顺行
E. 以上都不对

3. [单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

4. [单选题]患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A. 腹部穿刺
B. 右大腿X光摄片检查
C. 腹部超声检查
D. 建立静脉输液通道
E. 立位胸腹部透视检查

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