患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、应激状态(stress state)、肾上腺(adrenal)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、薏苡仁、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults)、糖尿病防治、磺脲类药物继发性失效、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。

此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)

查看答案&解析查看所有试题

学习资料：

[单选题]根据WHO 1999年标准及2010年版《中国2型糖尿病防治指南》，以下根据静脉血浆血糖空腹(FPG)和糖负荷后2小时(2hPPG)水平进行的糖代谢状态分类哪项是正确的( )

A. 空腹血糖调节受损：FPG6.0～＜7.0mmol／L，2hPPG＜7.8mmol／L
B. 空腹血糖调节受损：FPG6.1～＜7.0mmol／L，2hPPG7.8～＜11.1mmol／L
C. 糖耐量减低：FPG＜7.0mmol／L，2hPPG7.8～＜11.1mmol／L
D. 糖耐量减低：FPG＜6.0mmol／L，2hPPG7.8～＜11.1mmol／L
E. 糖尿病：FPG≥6.1mmol／L，2hPPG≥11.1mmol／L

[单选题]皮质醇抑制试验后，下列哪项疾病的血清钙不下降 ( )

A. 结节病
B. 多发性骨髓瘤
C. VitD中毒
D. 甲状旁腺功能亢进症
E. 乳碱综合征

[多选题]磺脲类药物继发性失效的原因包括 ( )

A. 未被识别的成人隐匿性自身免疫性糖尿病^{(latent autoimmune diabetes in adults)}(1ADA)
B. 磺脲类药物吸收障碍
C. 胰岛B细胞功能进行性下降
D. 患者饮食控制不佳
E. 应激状态

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

本文链接：https://www.51ksbd.net/show/y6gjvn.html