患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、昼夜节律(circadian rhythm)、低钾血症(hypokalemia)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、泌乳素瘤(prolactinoma)、身高增长(height growth)、始终保持(always keep)

[填空题]　患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长^{(height growth)}减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP 110/70 mmHg；身高161 cm，体重63 kg，指间距154 cm，上部量87 cm，下部量74 cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3 cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。

诊断应首先考虑

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[多选题]泌乳素瘤^{(prolactinoma)}的临床表现因性别而有所差异，但主要有

A. 女性患者表现为溢乳、闭经和不孕
B. 男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育
C. 头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状
D. 癫痫发作、脑脊液鼻漏等
E. 发热

[单选题]Cushing综合征患者，血浆ACTH 200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查 ( )

A. 蝶鞍CT或MRI
B. 胸片
C. 双侧肾上腺B超
D. ACTH兴奋试验
E. 血浆皮质醇昼夜节律测定

[单选题]有关激素的论述，下列哪项正确

A. 由机体外分泌腺分泌，经导管排出
B. 调节多种酶活性，因此血液浓度较高
C. 血液中始终保持^{(always keep)}同一水平，维持内环境稳定
D. 可与细胞膜上或核内受体结合
E. 肾代谢，半衰期较长

[多选题]与正常多肽激素相比，异位激素常有以下哪些特点

A. 其分泌都不受调控，不能被抑制
B. 生物活性低
C. 其分泌多不受调控，不能被抑制
D. 垂体糖蛋白激素极少由垂阵B中瘤产生
E. 垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生

[多选题]缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为

A. 呼吸困难
B. 吞咽困难
C. 全身性肌无力
D. 肌张力增高
E. 腱反射亢进

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

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