男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin)、肺炎克雷伯杆菌、人体实验(human experiment)、克雷伯杆菌肺炎、日内瓦协议(geneva agreements)、纽伦堡法典(nuremberg code)、发展迅速、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白

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学习资料：

[单选题]等渗性缺水的常见原因是

A. 水分大量丧失
B. 入水量不足
C. 慢性肠梗阻
D. 胃肠道消化液急性丧失
E. 大创面慢性渗液

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}是

A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]蛛网膜下腔出血的直接CT征象是

A. 脑室扩大
B. 脑沟、脑池密度增高
C. 脑内血肿
D. 基底节区高密度影
E. 脑水肿

[单选题]皮肤基底细胞癌为

A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤

[单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )

A. 抑制呼吸道分泌
B. 镇静
C. 记忆丧失
D. 降低基础代谢率
E. 增加心率

[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A. 增加术后运动与咳嗽
B. 术前呼吸锻炼
C. 术后腹部切口捆扎腹带
D. 术前2周停止吸烟
E. 纤维支气管镜吸痰

[单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 棕色管型
D. 上皮细胞管型
E. 蜡样管型

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1949年《医学伦理学日内瓦协议^{(geneva agreements)}》
B. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典^{(nuremberg code)}》
D. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
E. 1975年世界医学会《东京宣言》

[单选题]早期胃癌中，癌瘤表面坏死，形成凹陷，深度为4mm，其病理分型属于( )。

A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅱc型
E. Ⅲ型

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