男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、精神紧张(psychentonia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、肺炎球菌(pneumococcus)、革兰氏染色(gram stain)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、原发性肺结核(epituberculosis)

[填空题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

提示：痰涂片革兰氏染色^{(gram stain)}找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择

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学习资料：

[多选题]肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎用青霉素
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}用敏感的新型青霉素
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
D. 肺炎支原体肺炎用红霉素
E. 军团菌肺炎用红霉素

[单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是

A. 过敏因素
B. 环境因素
C. 气候因素
D. 精神紧张
E. 长期吸烟

[多选题]肺结核下列临情况哪组是正确的

A. 急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎
B. 慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散
C. 亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野
D. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}可出现肺内血行播散
E. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}常有肺外播散

[单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

[多选题]慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有( )

A. 双肺纹理增多
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 双肺斑片状阴影
E. 无特殊征象

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