2022云南云南住院医师规培(胸心外科)免费每日一练下载(08月27日)

1. [单选题]男性，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是

A. 进行前降支搭桥手术
B. 溶栓药物治疗
C. 切除室壁瘤，取出附壁血栓
D. 给予利多卡因控制心律失常
E. 以上都不是

2. [单选题]男性.41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于^{(beneficial to)}减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

3. [单选题]22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐^(arrhythmia)，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（ ）。

A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 心音图
E. 免疫治疗

4. [多选题]下列对肝素的描述错误的是( )

A. 其抗凝作用依赖于抗凝血酶Ⅲ
B. 过量引起出血可用维生素K3对抗
C. 激活纤溶酶原作用
D. 口服无效，需注射给药
E. 体内产生降血脂作用^{(reducing blood lipid)}

5. [单选题]X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是( )。

A. 结肠充气，结肠切断征
B. 胰腺区多发性小结石和钙化
C. 十二指肠黏膜皱襞增粗，降段内缘受压
D. 十二指肠环增大、淤张、充气
E. 胸腔积液

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