男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肌肉注射(intramuscular injection)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、西江流域、甘肃兰州(lanzhou gansu)、管下括约肌、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)

[填空题]男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别( )

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学习资料：

[单选题]我国鼻咽癌的高发区是

A. 云南个旧
B. 江苏启东
C. 甘肃兰州^{(lanzhou gansu)}
D. 河南林州(县)
E. 广东四会

[单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

A. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

[单选题]食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A. 食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg
B. 食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg
C. 食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHg
D. 食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg
E. 食管下括约肌(LES)静息压

[单选题]与乳腺癌预后关系最密切的指标为

A. 腋窝淋巴结状态和发病年龄
B. 腋窝淋巴结状态和原发肿瘤大小
C. 雌孕激素受体状态和原发肿瘤大小
D. 雌孕激素受体状态和发病年龄
E. 腋窝淋巴结状态和雌孕激素受体状态

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的

[单选题]人体试验

A. 只要医学研究需要就可进行
B. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
C. 只要课题组论证充分就可进行
D. 只要在专家组的监督下就可进行
E. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行

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