患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、肺水肿(pulmonary edema)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、糖耐量(glucose tolerance)、渐进性(gradualness)、自发性颅内出血(spontaneous intracranial hemorrhage)、体循环(systemic circulation)、发生变化、双下肢无力、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

可能的诊断主要有

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[单选题]重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药

A. 2～4小时
B. 4～8小时
C. 8～12小时
D. 12～18小时
E. 无要求

[单选题]患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A. 短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B. 短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C. 短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D. 脑梗死（左侧颈内动脉）
E. 脑梗死（右侧颈内动脉）

[多选题]关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有

A. 治疗慢性高血压会使ICH的风险下降
B. 慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高
C. 脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关
D. 过度饮酒不会增加颅内出血的风险
E. 血清总胆固醇＞4.16 mmol/L（160 mg/dl）增加出血风险

[多选题]病毒性脑膜炎常见的症状是

A. 发热
B. 头痛
C. 脑膜刺激征
D. 全身中毒症状
E. 严重的脑实质受损的症状

[单选题]跌倒摔伤属于

A. 加速性损伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 挥鞭样损伤
E. 颅颈连接处损伤

[多选题]2型糖尿病的发生、发展阶段主要有

A. 遗传因素与环境因素
B. 胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷
C. 糖耐量减低
D. 过度减肥与甜食
E. 临床糖尿病

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 急性心肌梗死伴急性肺水肿
D. 缺血性心肌病伴心房颤动
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}合并快速室率心房颤动

[单选题]以体循环^{(systemic circulation)}淤血为表现的是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 二尖瓣狭窄
D. 全心衰竭
E. 肺动脉高压

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的影响更加广泛
B. 医学伦理学的理论更加高深
C. 医德理论和医德观念发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的研究对象发生变化

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