【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、绝大多数(most)、患侧卧位、双下肢水肿
[单选题]患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)