男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、肺心病(pulmonary heart disease)、低钾血症(hypokalemia)、缬氨酸(valine)、双肾结石、Ⅳ型肾小管性酸中毒、双下肢(both lower limbs)、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，桶胸，双下肢^{(both lower limbs)}轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）。

A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期

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学习资料：

[多选题]患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A. 肩周炎
B. 肩关节结核
C. 肩关节肿瘤
D. 肱骨外上髁炎
E. 风湿性关节炎

[多选题]生化汤以黄酒、童便各半煎服，意在

A. 温经止痛
B. 通利血脉
C. 益阴化瘀
D. 引败血下行

[单选题]经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是

A. 组氨酸
B. 精氨酸
C. 鸟氨酸
D. 亮氨酸
E. 缬氨酸

[单选题]20岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH 8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血pH 7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为

A. 低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. 近端肾小管性酸中毒
C. Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. Ⅲ型肾小管性酸中毒

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