患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史

【名词&注释】

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、血清胆红素(serum bilirubin)、左旋多巴(levodopa)、神经末梢(nerve ending)、体重减轻(weight loss)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、Apgar评分标准、大汗淋漓、不规则肝叶切除术、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[填空题] 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

应选择的手术方式为

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学习资料：

[单选题]Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是

A. 产生AChR抗体使AChR受损或减少
B. 使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C. 使ACh合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢
E. 阻碍ACh与AChR结合

[单选题]女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A. 血清游离胆红素减少，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增加
B. 血清游离胆红素增加，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增加
C. 血清游离胆红素增加，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}减少
D. 血清游离胆红素减少，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}减少
E. 以上都不是

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

[单选题]男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是

A. 葡萄糖溶液
B. 脂肪乳剂
C. 醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D. 左旋多巴
E. 青霉素针剂

[单选题]一新生儿出生后1分钟检查：心率120次／分，有自主呼吸，频率30次／分，哭声弱，四肢自主活动，手足青紫，刺激足底皱眉，Apgar评分为

A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分

[单选题]以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现：（ ）

A. 局部声带增厚，欠光滑
B. 局部增厚的声带有增强
C. 前联合软组织厚度大于3mm
D. 杓状软骨增厚、硬化
E. 会厌喉面软组织增厚

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