患者女，45岁，工人。外阴瘙痒6年余，发现外阴白斑5年余。患者6

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、生理功能(physiological function)、生存率(survival rate)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、转移性(metastatic)、无疼痛感、正确区分(distinguish correctly)、行之有效(effective)、腹股沟区(inguinal region)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[填空题]患者女，45岁，工人。外阴瘙痒6年余，发现外阴白斑5年余。患者6年前出现外阴瘙痒，逐渐加重，5年前发现外阴白斑，外院予外用软膏治疗，瘙痒改善不明显，外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物，直径约2cm，质地稍硬，可活动，无疼痛感，缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物，直径约2cm，局麻下行腹股沟肿物切除术。病理：淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史：患糖尿病1月余，皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}治疗。否认肝炎、结核等传染病史；无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍，否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史，无性病史。 体格检查：体温36.8，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰，未及啰音。心率齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，软，无压痛反跳痛，无移动性浊音，未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结，直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩，双侧大小阴唇显著色素缺失，左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物，表面可见渗出物，边界清晰，基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-)，宫颈直径约2.5cm，质中，宫体常大，质中，盆腔未及肿物。 辅助检查：血尿便常规检查均正常。血生化：ALT 23U/L，AST 21U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L;乙肝五项：均阴性。

该患者下一步治疗策略应该是（ ）

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[多选题]下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是（ ）

A. 肺癌
B. APUD瘤
C. 胸腺瘤
D. 肝细胞肝癌
E. 性索来源的卵巢肿瘤

[多选题]筛查试验应具备的要求包括

A. 人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征
B. 人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题
C. 人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效^(effective)的治疗手段
D. 人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚
E. 人群筛查试验应廉价、快速和准确，正确区分^{(distinguish correctly)}出患者和可疑病例

[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

[多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

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