患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、食管癌(esophageal carcinoma)、酒精中毒(alcoholism)、持续性(persistence)、寄生虫(parasite)、肾功能(renal function)、日常工作(routine)、睾丸精原细胞瘤(testicular seminoma)、性肝炎(induced hepatitis)

[填空题]患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤^{(testicular seminoma)}行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作^(routine)，并感腹胀。

为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括(提示：血红蛋白10.5g/L，白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能^{(renal function)}正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常。)

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学习资料：

[单选题]关于早期食管癌的病理分型正确的是

A. 乳头型多为原位癌
B. 斑块型少见
C. 乳头型最早
D. 隐伏型多为原位癌
E. 糜烂型分化最好

[单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的( )

A. 急性上腹部持续性剧痛
B. 常伴有发热、恶心、呕吐
C. 少数患者有黄疸
D. 上述症状3～5天内减轻，1周左右消失
E. 少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色

[单选题]在我国引起肝硬化的主要原因是( )

A. 酒精中毒
B. 中毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. 营养失调
E. 慢性肠道感染

[单选题]下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A. 每天排便多于3次
B. 每周排便少于3次
C. 块状/硬粪便
D. 稀水样便
E. 粪便排出顺利，无不尽感

[单选题]男性，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。体检：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。实验室检查：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃癌

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 50%
E. 70%

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

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