患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个

【名词&注释】

结肠镜检查(colonoscopy)、化学治疗(chemotherapy)、不规则(irregular)、乳头状(papillary)、月经不调(menoxenia)、溃疡性(ulcerative)、不典型增生(atypical hyperplasia)、适用于(suitable for)、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡^{(venereal ulcer)}型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。

该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）

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学习资料：

[多选题]关于脑转移瘤，叙述正确的有

A. 治疗一般单独应用化学治疗
B. 放射治疗的剂量是30~45 Gy
C. 引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压
D. 立体定向放射治疗只适用于^{(suitable for)}直径2 cm以下的肿瘤
E. 对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可

[多选题]与喉癌发生有关的癌前病变有( )

A. 角化症
B. 黏膜白斑
C. 乳头状瘤
D. 重度不典型增生^{(atypical hyperplasia)}
E. 慢性喉炎

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

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