一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Conti

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、缓激肽(bradykinin)、肩胛骨(scapula)、螺旋形(spiral)、外周血管(peripheral vascular)、主要症状(main symptoms)、大多数(most)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、-羟色胺、连续不断

[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Contin）30mg每日2次，并且每6h服用1粒15mg速效吗啡（MSIR）以应对爆发痛。例行随访时，患者主诉大多数^(most)情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好，并且没有明显的副反应。这种情况下，最佳的处理应该是（）

A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次，并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，并且停用MSIR

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[单选题]Lewis三联反应包括以下各项，除了（）

A. 皮肤C纤维被激活和敏化，使局部水肿
B. 刺激部位的皮肤发红
C. 播散性潮红
D. 由P物质释放所介导的局限性外周血管收缩反应

[单选题]机械性诱发因素可导致持续性的骨骼肌肉疼痛。治疗肌筋膜疼痛综合征时，操作者需要考虑的机械性因素主要包括解剖变异、体位摆放不良和工作相关的压力。关于解剖变异，以下最为常见的是（）

A. 下肢长度差异和小骨盆
B. 短股骨综合征
C. 长拇趾综合征
D. 脊柱后凸畸形
E. 以上都是

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

[单选题]交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}病变部位位于

A. 脑干
B. 上颈髓节段
C. 下颈髓节段
D. 胸段脊髓
E. 腰段脊髓

[单选题]关于腱鞘囊肿说法错误的是

A. 多发于年轻女性和青少年
B. 好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背
C. 主要症状为肿缺及疼痛
D. 肿块生长缓慢
E. 肿块质软或韧，与皮肤无粘连

[单选题]依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
B. 依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折
C. 完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段
D. 不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等
E. 横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

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