2024年小儿内科学(副高)试题案例分析题正确答案(03.31)

1. [单选题]下列何种情况不会使法洛四联症发绀症状加重( )

A. 并发心力衰竭
B. 并发肺炎
C. 胸膝蹲位
D. 寒冷
E. 并发动脉导管未闭

2. [单选题]缺铁性贫血最主要的原因是( )

A. 体内贮铁不足
B. 铁摄入量不足
C. 生长发育较快
D. 铁的丢失过多
E. 铁的消耗过多

3. [单选题]患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

A. 小儿腹泻病
B. 急性尿路感染
C. 败血症
D. 肾病综合征
E. 急性肾炎

4. [单选题]大动脉炎的内科治疗不包括

A. 应用糖皮质激素
B. 血管旁路移植
C. 应用肿瘤坏死因子拮抗药
D. 应用阿司匹林
E. 应用免疫抑制药

5. [单选题]4:3:2液的组成是 ( )

A. 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B. 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C. 4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D. 4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E. 4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

6. [单选题]6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
E. 法洛四联征

7. [单选题]男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的

A. 脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B. 严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C. 脊髓呈节段性变性、坏死
D. 主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E. 以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区

8. [单选题]小儿发病率和死亡率最高是哪一期

A. 胎儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 新生儿期
E. 学龄前期

9. [单选题]5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是

A. 完全性大动脉错位
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

10. [单选题]婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

A. 颅脑B超检查
B. 颅脑MRI检查
C. 颅透光检查
D. 试验性硬膜下穿刺
E. 腰穿脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}

11. [多选题]较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况 ( )

A. 颅内出血
B. 缺氧缺血性脑病
C. 应激性溃疡
D. 急性肾衰竭
E. 胎粪吸入综合征

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