2024年结核病学(副高)提分加血每日一练(06.21)

1. [单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

2. [单选题]下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

3. [单选题]男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的

A. 纤维支气管镜检查
B. CT扫描
C. 鼻咽部检查
D. 侧位胸片或高千伏摄片
E. 癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查

4. [单选题]女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是

A. 胸片病灶好转
B. 症状减轻或消失
C. 血沉正常
D. 痰菌转阴
E. 以上都不是

5. [单选题]男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

A. 利尿治疗
B. 强心剂
C. 血管扩张剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 有效抗生素

6. [单选题]肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是

A. SM+INH
B. INH+EMB
C. RFP+INH
D. RFP+EMB
E. 不需要治疗

7. [单选题]患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是

A. 查血清抗—HIV
B. 查找痰肺孢子虫
C. 结核菌素试验
D. 血清衣原体抗体
E. 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

8. [单选题]男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A. 断层摄影加胸部CT扫描
B. PPD皮试
C. 血抗结核抗体加CEA
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查

9. [单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。最可能发生的情况是

A. 肺炎
B. 左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺栓塞
E. 胸膜炎

10. [多选题]小儿初次感染结核时，结核菌常在下列哪些部位形成原发灶

A. 肺部
B. 咽部
C. 肠道
D. 脑组织
E. 以上都不是

11. [多选题]男性，40岁，因咳嗽、乏力3个月，痰涂片查到抗酸杆菌，当地医院予2HERZ/4HER治疗，半年后复查痰涂片(++)×3次，可能原因为

A. 原发耐药
B. 未遵医嘱规律服药
C. 感染非典型分枝杆菌
D. 死菌
E. L型结核菌

12. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

13. [单选题]最易形成空洞的肺癌类型是

A. 未分化癌
B. 肺泡细胞癌
C. 小细胞癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

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