患者女，53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT

【名词&注释】

失笑散、感受性(sensitivity)、白种人(caucasians)、不良嗜好(bad habits)、支气管旁淋巴结、肝吸虫病(clonorchiasis)

[填空题]患者女，53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示：左上肺尖后段见一不规则肿块，大小约16mm×28mm，边界尚清，边缘不光整，见短毛刺，与邻近胸膜牵拉，呈分叶状，增强扫描强化明显，部分层面紧贴左斜裂胸膜，考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段，大小约1.5cm×2cm×3cm，表面胸膜皱缩，肺裂发育可，胸腔内无胸水，胸膜无结节，上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大，大小约0.5～1cm。患者术后病理报告示：送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm，其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm，灰白，质硬，累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌，累及肺膜，但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者身体状况良好，PS评分1分。

亚洲人EGFR基因突变率大约是（ ）

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学习资料：

[多选题]在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是（ ）

A. 缓解肿瘤占位引起的疼痛
B. 明显延长生存时间
C. 减少肿瘤相关出血
D. 缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状
E. 改善肿瘤压迫引起的神经症状

[多选题]关于癌性疼痛的治疗，下列叙述中正确的是（ ）

A. 疼痛是癌症患者最常见的症状，大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛
B. 癌痛按发生的机制主要分为两类，即：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛
C. 对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤，患者的主诉是疼痛评估的金标准
D. 癌症患者出现剧烈疼痛时即为爆发痛，应及时处置
E. 需要在癌症疼痛发生时方能给药，并监督其当面服用

[多选题]原发性肝癌的癌前期病变是 ( )

A. 肝细胞发育不良
B. 局灶性肝再生
C. 肝吸虫病^{(clonorchiasis)}
D. 炎性假瘤
E. 腺瘤样增生

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

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