患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、高尔基体(golgi apparatus)、淋巴结炎(lymphadenitis)、核糖体(ribosome)、分泌物(secretion)、细胞质(cytoplasm)、不良嗜好(bad habits)、高血压、、治疗偏头痛(treatment of migraine)、手少阳三焦经

[填空题]患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。 辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。

（提示 患者鼻咽活检病理为"（鼻咽）未分化型非角化性癌"，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片：心肺未见明显异常。腹部B超：肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是（ ）

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[单选题]肿瘤细胞中物质代谢的异常主要是由某种物质的改变引起的，这种物质是（ ）

A. 胆固醇
B. 酶
C. 糖
D. 甘油三酯
E. 激素

[单选题]中、晚期食管癌的病理形态最常见的是（ ）

A. 髓质型
B. 蕈伞型
C. 溃疡型
D. 缩窄型
E. 腔内型

[单选题]下述关键靶的损伤中，引起放疗生物效应的主要是（ ）

A. 细胞膜
B. DNA
C. 细胞质
D. 核糖体
E. 高尔基体

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛^{(treatment of migraine)}及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

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