患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、高钙血症(hypercalcemia)、低血压(hypotension)、甲状旁腺(parathyroid)、主要原因(main cause)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、主要依据(main basis)、原发性色素结节性肾上腺皮质病、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]　患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

初步诊断应考虑

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学习资料：

[单选题]在临床上，糖尿病足受重视原因是

A. 可引起骨关节的非感染性破坏
B. 是截肢、致残的主要原因
C. 只能早期预防
D. 神经营养不良和外伤的共同作用
E. 此病只发生在足部

[单选题]男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 ( )

A. “黎明”现像
B. 睡前加餐引起
C. Somogyi效应
D. 胰岛素抵抗
E. 胰岛素抗药性

[单选题]糖尿病分型的主要依据^{(main basis)}是

A. 病因和发病机制
B. 发病年龄
C. 病情轻重
D. 并发症
E. 治疗

[多选题]Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意

A. 食盐的摄入量应充分
B. 如有水肿、高血压、低血钾应减量
C. 如有大量出汗应酌加食盐摄入量
D. 若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压，应加用盐皮质激素
E. 食盐每日应至少摄入20g

[单选题]有关假性甲旁亢的叙述，正确的是

A. 指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症
B. 指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症
C. 指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症
D. 异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症
E. 指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症

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