患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders)、速效救心丸、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、小幅度(small amplitude)、洋地黄制剂(digitalis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、连续不断

[填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

下一步治疗措施有

查看答案&解析查看所有试题

学习资料：

[多选题]颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于

A. 限制型心肌病
B. 左心衰竭
C. 心包积液
D. 缩窄性心包炎
E. 右心衰竭

[多选题]利尿剂常见不良反应是

A. 脂代谢异常
B. 肝、肾功能损伤
C. 糖代谢异常
D. 消化道反应
E. 电解质紊乱

[多选题]再灌注心律失常包括

A. 三度房室阻滞
B. 心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 加速的室性自主心律
E. 室颤

[多选题]下列有关GERD的说法正确的是

A. GERD可以没有任何症状
B. GERD可以根据患者的症状进行诊断
C. GERD属于功能性胃肠病
D. 内镜可以发现GERD的并发症
E. 反流性食管炎是GERD的并发症

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

本文链接：https://www.51ksbd.net/show/zzwonw.html