2022上海上海住院医师规培(内科)考试题274

1. [单选题]女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，应考虑的诊断为

A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

2. [单选题]男，60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振^{(loss of appetite)}，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助

A. B超检查
B. 电子胃镜
C. 胃酸测定
D. 血清胃泌素测定
E. 肝放射性核素扫描

3. [单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是

A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 长生抑素瘤

4. [单选题]对于上题患者，为进一步确诊，应做哪项检查以帮助诊断( )

A. 纤维结肠镜检查
B. 血沉
C. 便细菌培养
D. 便细菌检查
E. 胸片

5. [多选题]丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的主要机理是：

A. 抑制无机碘氧化为有机碘
B. 抑制甲状腺释放甲状腺素
C. 抑制T4在外周脱碘转变为T3
D. 增加肝脏对甲状腺激素的降解
E. 抑制已合成的甲状腺激素的作用

6. [单选题]某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张,血压80／60mmHg，心电图示ST段上抬。首选的药物是

A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 地塞米松

7. [单选题]SLE患者适合使用激素冲击疗法的适应症为①出现盘状红斑损害②ANA滴度1：640③出现神经精神症状与体征④弥漫性增殖性肾小球肾炎

A. ①
B. ①②
C. ③④
D. ①③
E. 以上全是

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