患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个

【名词&注释】

肾小管(renal tubular)、肾移植术(renal transplantation)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、用力肺活量(fvc)、横切面(transverse section)、异体肾移植(renal allogeneic graft)、浅绿色(reseda)、环孢素A谷浓度(trough level of cyclosporin a)、环孢素中毒、明显变化(significant change)

[填空题]患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化^{(significant change)}，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛(+)，肾周未及异常包块。

该患者的诊断是( )【提示】进一步检查，环孢素A谷浓度^{(trough level of cyclosporin a)}：125μg/L。群体反应性抗体(PRA)：Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项：均阴性。抗结核抗体：阴性。传染病相关检查：未见异常。移植肾穿刺活检病理：移植肾间质淋巴细胞浸润（受累肾实质>25%），伴有重度肾小管炎病灶（>10个单核细胞／小管横切面），C4d染色阴性。

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学习资料：

[单选题]肺泡通气量是指

A. 安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量
B. 根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25％～75％的平均流量
C. 深吸气至肺总量位后以最大力量，最快的速度所能呼出的全部气量
D. 潮气容积与每分钟呼吸频率的乘积
E. 每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差

[单选题]胆道阻塞的病人的粪便颜色一般为

A. 灰白色样便
B. 黄色便
C. 浅绿色^(reseda)便
D. 白陶土样便
E. 奶酪样色便

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