- 尿痛,腰痛#
畏寒,发热,乏力,食欲不振
低热,乏力,尿急,尿痛伴低热
尿频,尿急,尿痛伴腰痛
- 导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是水钠潴留#
肾素增加
交感神经兴奋性增高
儿茶酚胺增多
前列腺素减少
- 尿血与血淋的主要鉴别要点为( )尿中带血
小便时疼痛与否#
发病脏腑
脉象
舌苔
- 肾病综合征有以下特点除了慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是水肿程度与低蛋白程度一致
水钠潴留不依赖RAAS变化
常存在高凝状态
不会出现急性肾功能衰竭#
可造成维生素D缺乏水、电解质平衡失调#
蛋白质代谢产物潴留
- 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别蛋白尿的程度
血尿的程度
高血压的程度
肾脏的大小#
酸中毒的程度
- 影响慢性肾炎肾功能进展的重要因素是女,18岁,水肿、尿少3天。查:血压160/95mmHg,Hb 120g,尿蛋白++,RBC+++/HP,红细胞管型1~2个/HP。为降低血压,首选治疗 ( )认真保养
年龄
病理类型#
性别
合理治疗巯甲丙脯酸
- 诊断原发性IgA肾病时,必须排除在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括过敏性紫癜肾炎#
薄基底膜肾病#
膜性肾病
链球菌感染后急性肾小球肾炎#
慢性酒精性肝硬化#补体#
活性氧#
生物活性酯#
凝血纤溶因子#
生物
- 上消化道内镜检查的禁忌证是通气/血流比值失调常见于消化性溃疡急性出血
消化性溃疡并发急性穿孔#
消化性溃疡并发幽门梗阻
胃溃疡疑有癌变
消化性溃疡药物治疗后疗效观察肺栓塞#
呼吸窘迫综合征#
肺水肿#
肺炎#
肺
- 急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是红细胞
细菌#
中性粒细胞
白蛋白
颗粒管型
- 真性细菌尿是指清洁中段尿细菌定量培养≥102/ml
在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml#
清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HP
膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长#
尿沉渣内白细胞显著增加真性细菌尿是
- 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是根据五行相生关系确立的治法为( )贫血为正细胞正色素型
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
肾损害以肾小球损害为最早最常见#
部分病人有高黏滞
- 患者,女,23岁,因安眠药中毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)处昏迷,被他人发现而急诊入院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上(
- 心房扑动的心电图特点包括QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见#
频率250~350/min#
P波消失,f波代替
心律绝对整齐
P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯
- 男性,25岁,头晕乏力,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是口服糖皮质激素可出现如下副作用 ( )慢性肾小球肾炎、CKD第1期
慢性肾小球肾炎、CKD第2
- 女,23岁,反复尿频、尿急、尿痛1年,尿培养细菌阴性,尿白细胞计数O~4个/HP。最可能的诊断是; ( )排钠贮钾利尿剂是尿道综合征#
膀胱炎
肾盂肾炎
肾小球肾炎合并尿路感染
膀胱结核氢氯噻嗪
螺内酯#
呋噻米
氨苯蝶
- 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是控制感染和对症处理#
激素和免疫抑制剂
抗凝治疗
非类固醇消炎药
透析疗法胸片排除肾外结核
腹部平片
- 男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是禁忌使用喹诺酮类的情况是给予泼尼松龙冲击治疗
给予泼尼
- 关于肾交感神经的作用,错误的是入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降
出球小动脉收缩,肾小球滤过率升高#
近球细胞释放肾素
促进肾小管各段分泌K
刺激近端小管和髓袢重吸收Na、Cl和水
- 在育龄女性患者中,能引起继发性肾病综合征的常见疾病是四神丸的主治是( )过敏性紫癜肾炎
原发性肾小球肾病
系统性红斑狼疮#
糖尿病肾病
肾淀粉样变脾胃虚寒证
肾阳不足证
湿热痢疾
脾虚泄泻
脾肾阳虚泄泻证#
- 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点关于隐匿性肾炎,下列正确的是肾上腺激素治疗效果差
蛋白尿,血尿加重
快速发展为肾功能不全#
有显著高血压和心脏并发症
链球菌感染后3天内发病好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~
- 经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明慢性肾功能不全高血压应减量的药物未受过结核菌感染
已感染结核,但尚未产生变态反应
机体免疫反应受到抑制#
重症结核病人假阴性
- 患者女性,45岁,反复发生尿频、尿急,尿细菌培养阴性,经正规抗菌药物治疗无效。静脉肾盂造影:一侧肾萎缩,另一侧肾代偿性增大。该患者慢性肾功能不全的原因是慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎
肾结核#
过敏性紫癜肾炎
糖尿
- 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是通气/血流比值失调常见于控制感染和对症处理#
激素和免疫抑制剂
抗凝治疗
非类固醇消炎药
透析疗法肺栓塞#
呼吸窘迫综合征#
肺水肿#
肺炎#
肺不张#
- 下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是肾病综合征#
急性肾小球肾炎,尿蛋白
- 男性,28岁,BP150/90mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞15~20个/HP,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是给予泼尼松龙冲击治疗
给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
抗感染治疗+血液透析
肾穿刺后再定方案#
先保守
- 关于肾乳头坏死,叙述错误的是指肾乳头及邻近髓质缺血性坏死
可同时发生急性肾衰竭
主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛、血尿等
不会发生肾绞痛#
应加强抗菌药物的应用
- 肾小球源性血尿产生的主要原因为电荷屏障破坏
以上均是
分子屏障破坏
水钠潴留
肾小球基底膜断裂#
- 男性,35岁,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,加用细胞毒药物
逐步减少激素用量,加强症状治疗
停用激素,改用细胞毒药物有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾
- 肾小球源性血尿最常见的病因是非IgA系膜增生性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
微小病变型肾病
膜性肾病
IgA肾病#
- 以下疾病伴有肾损害时,哪种没有明显的血管炎表现系统性红斑狼疮
Wegener肉芽肿
血栓性血小板减少性紫癜#
过敏性紫癜
纤维型多动脉炎
- 急性肾炎首先选用的治疗措施是对症治疗#
细胞毒药物治疗
应用止血药物治疗
泼尼松治疗
中药治疗
- 缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是肾小球毛细血管壁的构成包括肾血流动力学异常#
肾小管上皮细胞H+泵衰竭
肾小管上皮脱落,管腔中管型形成#
肾小管上皮细胞代谢障碍#
肾小管上皮细胞通透性异常肾小球系膜细胞
上皮
- 损毁视上核,将出现下列哪种变化不寐的病位在( )尿量增加,尿浓缩
尿量减少,尿高度稀释
尿量减少,尿浓缩
尿量增加,尿高度稀释#
尿量没变化肝
心#
脾
肺
肾
- 原发性小血管炎肾损害的特征性病理表现为寡免疫复合物性局灶节段坏死性肾小球肾炎#
系膜增生性肾小球肾炎
膜增生性肾小球肾炎
膜性肾病
局灶性肾小球硬化
- 据产生蛋白尿的原因,蛋白尿分为安宫牛黄丸的功用是( )体位性蛋白尿#
肾小球性蛋白尿#
功能性蛋白尿#
肾小管性蛋白尿#
溢出性蛋白尿#清热解毒#
开窍安神#
滋阴降火
解表清热
芳香开窍蛋白尿按其产生原因可分为体
- 男,24岁,诊断肾病综合征,用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振,恶心、呕吐,乏力。查BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查 ( )下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )血常规
二氧化碳结
- 其性开泄,易袭阳位的邪气是( )咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )风邪#
寒邪
湿邪
燥邪
火邪肝#
心
脾#
肾#
胃
- 关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是可出现腹水,为渗出液
可与类风湿关节炎同时存在
可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症#
可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘
- 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿,应考虑病变部位在风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )尿道#
输尿管
肾盂
膀胱三角区
后尿道0.5寸
1寸#
1.5寸
2寸
2.5寸
- 肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有肾小球滤过率是病程短#
多有高血压家族史
舒张压明显增高#
血压不易控制#
下肢血压与上肢血压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)#一个肾单位生成的原尿量
一个肾生成的原尿量
两肾生成