[单选题]男，25岁。发热7天，持续胸痛3天。既往体健。查体：血压90/70mmHg，心率85次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及摩擦音。心电图检查除aVR外，其他导联均呈弓背向下的ST段抬高。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性心包炎

解析：年轻患者，发热后胸痛，需考虑急性心包炎，听诊可闻及心包摩擦音和心电图普遍导联ST段弓背向下抬高，均支持急性心包炎。因此正确答案是C。年轻男性，无冠心病危险因素，虽持续胸痛，但心电图不支持急性心肌梗死，因此A和B为错误选项。扩张型心肌病多以心功能不全为主要表现，该患者临床表现和心电图均不支持，因此选项D错误。肥厚型梗阻性心肌病的典型杂音为胸骨左缘第3、4肋间的收缩期杂音，因此E为错误选项。

[单选题]脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

正确答案 ：A

神经纤维瘤

解析：脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。故正确答案为A。

[单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

正确答案 ：C

淋巴组织内

解析：伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。所以本题选择C项。

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