[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

正确答案 ：D

呼气末正压通气

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

[多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现

正确答案 ：ABCDE

使原有氧离曲线左移

加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重

使儿茶酚胺失活

加重高钠血症及高渗状态

加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

正确答案 ：C

1946年《纽伦堡法典》

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

正确答案 ：B

必须实事求是

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