• [单选题]男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断
  • 正确答案 :C
  • 脑电图


  • [单选题]婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet 综合征)最常见的遗传学异常是
  • 正确答案 :E
  • SCN1A


  • [多选题]除了重症肌无力,肌疲劳试验阳性还可以出现于
  • 正确答案 :ABCE
  • 肌萎缩侧索硬化

    脊髓灰质炎

    先天性肌无力综合征

    兰伯特-伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)


  • [单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
  • 正确答案 :C
  • 呼吸困难和窒息

  • 解析:(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻;(2)喉返神经损伤发生率约0.5%,大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致;(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起;(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1~3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

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