正确答案: ABE
乙型肝炎 误食毒菌 Budd-Chiari综合征
题目:急性肝衰竭的发病基础有
解析:急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国,乙型肝炎是AHF的最常见原因;误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害;Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞,导致肝脏淤血,长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏,故不是AHF的发病基础。
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[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
心肺复苏后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎
肝硬变门脉高压症
解析:导致多器官功能不全的高危因素很多,几乎涉及各种外科急性重症:①严重应激状态:严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血;②严重脓毒症;③重度休克;④严重疾病:急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后;⑤原有慢性疾病:合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎;⑥免疫低下:合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良。病因中有肝硬化,但无肝硬变门静脉高压症。
[多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述,哪些是错误的
呕吐物或排出物无血性
X线可见多个、胀大肠袢,可随时间而改变
解析:判断是否绞窄:
①腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈腹痛,或在阵发加重之间仍有持续性疼痛;
②早期出现休克,抗休克治疗不见好转;
③有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;
④腹部不对称,腹部有局部隆起及有压痛的肿块(孤立大肠的肠袢);
⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性,或腹穿有血性液体;
⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢,不随时间而改变位置;
⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
[多选题]关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有
发病年龄均小于4岁
在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
补益心脾,养血安神