正确答案: D

血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损

题目：引起牙髓炎的感染途径有

解析：急性牙髓炎多由感染引起，细菌及其毒素通过深龋、牙齿发育缺陷、牙折、楔状缺损、深入牙髓腔的牙隐裂进入牙本质小管或直接进入牙髓。

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[单选题]十二指肠球部溃疡患者，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为

十二指肠球部溃疡穿孔

解析：腹部有压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，结合十二指肠球部溃疡病史，突然腹痛加重症状，考虑十二指肠球部溃疡穿孔。