正确答案: E

生长抑素

题目：目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

解析：鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。生长抑素及其同类物：生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌，减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢，血浆半衰期2～4min。肝硬化患者以2.5～7.5mg/min静脉输入，可使肝动脉血流量进行性减少，但再加大剂量，这种效果并不增加。静注0.5～1mg/kg之后，由于肠系膜动脉收缩，门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血流的作用比血管加压素强，而且这种作用比降低门脉压的作用持久。研究表明，对控制食管静脉曲张出血的效果，生长抑素及其同类物与血管加压素相似，而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压素少得多。故生长抑素为目前疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是

自发性气胸

解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。临床表现：呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽，气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。一侧气胸时，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或无。根据患者的病史及症状，考虑自发性气胸可能性大。

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡问的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是

红霉素

[多选题]下列哪项不是地黄类药物应用的指征

患者的心率小于60次／分

患者的心率大于120次／分