正确答案: E
题目:患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。
解析:1.皮肤黄染2周伴右上腹胀痛考虑为胆道梗阻,化验肝功能,明确黄疸性质。 2.B超可根据肝内胆管有无扩张初步判断梗阻部位。 3.胆总管下段结石,ERCP造影容易显示。 4.胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗,即胆总管切开取石、T形管引流术。 5.腹部手术史,出现肠梗阻症状,考虑粘连性肠梗阻。
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