• [多选题]鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位,因为它富有:
  • 正确答案 :CE
  • 皮脂腺

    汗腺


  • [多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是
  • 正确答案 :ABDE
  • 急性喉炎

    急性会厌炎

    喉水肿

    喉淀粉样变

  • 解析:急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗,病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病,可能与血钙过低有关,不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出,发病迅速,常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息,应立即应用足量糖皮质激素,咽喉部喷雾1:2000肾上腺素,使水肿尽快消除,随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变,肿块小者可在喉镜下切除,亦可用糖皮质激素或激光治疗。

  • [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是
  • 正确答案 :E
  • 病史及局部检查

  • 解析:气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别,两者均可出现疼痛、咯血,咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累,黏膜水肿出现呼吸困难,但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样,咽及食管损伤后,气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别,气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起,位置在颈段气管范围,而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

  • [单选题]囊状水瘤起源于 ( )
  • 正确答案 :C
  • 淋巴组织


  • [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 失血性休克

    偏瘫

    呛咳

    颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

    呼吸困难

  • 解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

  • [单选题]白喉的潜伏期为
  • 正确答案 :B
  • 2~4d

  • 解析:白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播。发病季节为春、秋、冬季。发病年龄集中于10岁以下儿童,以2~5岁者发病率为最高。白喉的潜伏期为2~4d,发病率从高到低的顺序为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其轻重分为普通型、轻型、重型、极重型。临床则习惯分为局限型和中毒型。白喉的局部病理变化表现为典型的纤维素性炎,其外毒素可引起全身中毒现象,致中毒性心肌炎、肾炎、神经麻痹,继发感染等全身并发症。局限型的临床特点为发病缓慢,疼痛轻,扁桃体假膜呈灰白色,常超出腭弓范围,假膜不易擦除,强行剥离则留有出血创面。中毒型起病急,全身中毒症状出现早,颈淋巴结肿大,软组织水肿,颈部可增粗如牛颈。治疗上强调隔离,在注射抗毒素的同时,要进行支持治疗,并早期应用足量的抗生素,首选青霉素。

  • [单选题]慢性化脓性中耳炎患者,行鼓室探查术中发现锤骨、砧骨坏死,而镫骨完整、活动,适合于Wullstein分型法中哪一型手术
  • 正确答案 :C
  • Ⅲ型

  • 解析:Wullstein分型法中Ⅲ型又称鸟式听骨,适用于锤骨、砧骨坏死,而镫骨完整、活动者

  • [多选题]下列哪些情况暂不应行前庭功能检查
  • 正确答案 :ABCDE
  • 刚服用了扩张血管的药物

    眩晕急性发作期

    颅内压增高

    严重中枢神经系统病变

    脑血管意外急性期

  • 解析:以上均影响前庭检查结果,故不应行此检查

  • [单选题]医德修养的方法是
  • 正确答案 :E
  • 追求慎独


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