正确答案: ABCEF

前房角镜检查 相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度 眼部B超 眼部超声生物生物显微镜(UBM)检查 视野检查

题目: 患儿男性,12岁,因右眼视力差就诊。眼部检查:右眼视力0.1;左眼视力0.8,矫正无提高。眼压:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿,角膜水平径17mm,后弹力层破裂;虹膜萎缩,余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂;前房轴深5CT,周边前房深1CT,房水清;虹膜纹理清,晶状体透明。眼底检查:右眼视盘苍白,C/D=0.9;左眼视盘边界清,色泽尚可,C/D=0.5;双眼视网膜平伏,左眼黄斑中心凹光反射存在。

解析:患儿眼压异常,需行前房角镜和UBM检查,以了解前房角情况;行眼部B超除外眼内占位病变。患儿右眼视神经萎缩明显是青光眼局部因素所致,因此进行头颅CT检查无必要。行视神经纤维层厚度测量以了解神经纤维受损情况;行视野检查以了解视功能是否受损。因患者年幼,视野检查结果不一定可靠。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]睑外翻的病因分类包括
  • 麻痹性

    瘢痕性

    痉挛性

    老年性

  • 解析:睑外翻按病因分为:1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。见于青少年,特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。2、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。3、瘢痕性:眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。4、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

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