正确答案: B

急性痛风性关节炎

题目：男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]盐敏感高血压的临床特点不包括

血压的昼夜差值缩小

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[单选题]肝豆状核变性的治疗原则是

减少铜的摄入和增加铜的排出

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是

胸大、小肌间淋巴结单独列为一组

解析：胸大、小肌间淋巴结在划分中归属于腋中组

[单选题]与排卵无关的项目是

子宫内膜脱落

[单选题]关于阴道发育异常，下列哪项是正确的

阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现

解析：先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者仍有发育正常的子宫，卵巢一般正常，故第二性征正常。阴道横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者多因性生活不满意而就医，横隔薄者胎儿可经阴道娩出，横隔厚者应行剖宫产。

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

食管或胃底静脉曲张破裂出血

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

[单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

促进药品生产和经营企业的发展