[单选题]O型血的红细胞膜上含有的抗原是
正确答案 :D
H抗原
解析:ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。这些糖链都是由暴露在红细胞表面的少数糖基所组成的寡糖链。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。()型红细胞虽然不含A、B抗原,但有H抗原。故本题答案为D。
[单选题]含有交感神经元胞体的是
正确答案 :C
侧角
解析:交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。因此选C。
[单选题]老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是
正确答案 :C
血管紧张素转化酶抑制剂
解析:根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查一次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI),以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应做胸部X线检查。故选C。
[单选题]男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml,既往体健。查体:BP90/60mmHg,最可能的出血原因是
正确答案 :C
贲门黏膜撕裂
解析:该患者既往体健,饮酒后剧烈呕吐并出现呕吐鲜血,最可能诊断为贲门黏膜撕裂征。该病主要是因剧烈呕吐,食管内高压导致贲门黏膜撕裂,引起上消化道出血。故选C。
[单选题]不符合骨性关节炎特点的是
正确答案 :D
好发于青壮年人
解析:骨关节炎多见于50岁以上人群,受累关节为骨性膨大,绝大多数患者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。
[单选题]传染病的治疗原则是
正确答案 :B
治疗与护理,隔离与消毒并重
解析:治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。
[单选题]女,25岁。妊娠30周,无诱因出现阴道流血1小时,色鲜红,少于月经量,无腹痛。首先应考虑的疾病是
正确答案 :E
前置胎盘
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。考点是前置胎盘的诊断与鉴别。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,位置低于胎儿先露部,全部或部分覆盖宫颈内口。主要临床表现是在妊娠晚期出现的无痛性反复性阴道出血,B超可以确定诊断,故E正确。胎盘早期剥离一般伴有腹痛和胎儿窘迫或胎死宫内;血管前置一般有胎膜破裂的临床表现;宫颈息肉出现不仅仅出现在妊娠晚期;子宫破裂一般发生在分娩期,伴有腹痛。
[单选题]女,10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生,持续数秒钟。无需处理,突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
典型失神发作
解析:本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者,表现为突然发生、突然终止的“愣神”,但仍能继续原来的活动,从未跌倒。脑电图的表现具有特征性,是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作,又称为精神运动性发作,因其病灶多在颞叶,因此也称为颞叶癫痫,故选项A、B、C三者是一回事,均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作,患者无意识障碍,对发作过程能充分回忆,本例患者与此不符,因此,选项E也不正确。
[单选题]患者,女,24岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,外阴疼痛难忍伴肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点,最易发生的是
正确答案 :D
大阴唇血肿
解析:女性大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含有丰富的血管、淋巴管及神经,损伤后易引起出血,形成血肿。
[单选题]以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是
正确答案 :E
颅骨密度改变
解析:引起颅内压增高的原因可分为三大类,一类是与颅内正常内容物有关,如脑体积增加、脑脊液增多和脑血容量增加;另一类是颅内发生了病变占据颅内空间;第三类是使颅腔容积缩小。具体病因如下:①脑组织体积增加主要原因是各种性质的脑水肿,常见于脑损伤、炎症、缺氧缺血、中毒等时。②脑脊液增多:由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍,即统称脑积水。此外,各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。③颅内血容量增加:呼吸中枢功能衰竭引起的二氧化碳蓄积和高碳酸血症或呼吸道梗阻等引起脑血管扩张,以及颅内静脉回流受阻或过度灌注,均使脑血流量增加,使颅内血容量增多。④颅内占位性病变:使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿和囊肿等。⑤颅腔容积变小:先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等以及颅骨骨结构不良。
[单选题]男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于"着凉"后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是( )
正确答案 :D
全心衰竭
[单选题]正常小儿,身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗,现会双脚跳,会用勺子吃饭。其最可能的年龄是
正确答案 :C
2岁
解析:小儿身高88cm、体重约12.5kg、出牙16颗,会用双脚跳,会用勺子吃饭。依据以上小儿表现可知其大概年龄为2岁。
[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中,服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显效和痊愈,则此变量类型为
正确答案 :E
定性变量
解析:变量可分为定量变量和定性变量。定量变量也称为数值变量,有连续和离散两种。定性变量也称分类变量,根据变量之间是否有顺序、等级、大小关系,可分为有序变量和名义变量。如果定性变量的类别之间呈现出顺序关系,则该变量就是有序变量,本题中从无效到痊愈是疾病治疗后进展的结果表现,是有序的,故而为有序变量,只有选定性变量这一选项。
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