[单选题]肺鳞状细胞癌主要起源于

正确答案 ：D

主支气管黏膜鳞状上皮化生

解析：肺鳞癌即鳞状细胞癌,是来源于支气管上皮的一种恶性上皮性肿瘤，选D。

[单选题]虎斑心是

正确答案 ：E

脂肪变性

解析：脂肪变性心肌的黄色条纹与未受侵犯的红色心肌相间排列，类似虎皮的斑纹，故称虎斑心，故1题选E。病毒性肝炎肝细胞肿胀明显，胞质淡染，为水肿变性，部分肝细胞肿胀如气球样，称气球样变，2题选A。

[单选题]男，42岁，3小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。

正确答案 ：E

桡神经损伤

解析：右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。

[单选题]男性，66岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

正确答案 ：D

神经根型颈椎病

解析：据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

[单选题]钩端螺旋体病确诊后。首选下列哪种抗生素

正确答案 ：A

青霉素

解析：青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素都可用于钩端螺旋体病的治疗，国内首选青霉素。钩端螺旋体病对于青霉素极度敏感，然而大剂量青霉素能使绝大多数的钩端螺旋体在短时间内杀死，造成菌体内毒素的大量释放，引起赫氏反应，表现为严重的全身不适，寒战、高热、咽痛、胁痛、心跳加速，同时有病变加剧现象，可危及生命。因而青霉素治疗钩端螺旋体病应从小剂量开始。

[单选题]对发绀的描述，你认为下列哪项是错误的

正确答案 ：E

真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现（A对），此外，药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白血和硫化血红蛋白血）的出现亦可形成紫绀（B对）。发绀可分为中心性发绀（又包括①肺性发绀②心性混合性发绀）和周围性发绀（又包括①瘀血性周围性发绀②缺血性周围性发绀）（C、D对）。真性红细胞增多症以红细胞数及容量显著增多为特点，出现黏膜充血，呈淡蓝色，属于周围性发绀。故正确答案为E。

[单选题]长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是

正确答案 ：C

锥体外系反应

解析：①常见错选A，发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应，常发生于注射用药之后，是α受体阻断的结果，但并非题意，本题问的是“长期应用”，而直立性低血压一次用量过大即可发生；②最常见的不良反应应该是锥体外系反应，这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑皮质、中脑-边缘系统的多巴胺受体，对精神分裂症病人用药需要长时间，这样氯丙嗪也同时阻断了黑质-纹状体的多巴胺受体，会发生锥体外系反应。

[单选题]急性心包炎的心电图改变为

正确答案 ：A

常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高

解析：急性心包炎是指心包各层的炎症。其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。

[单选题]男，55岁。低热、乏力半年。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，腹平软，右侧中腹部可扪及6cm×3cm纵行肿块，直肠指诊未见异常。该病人最可能的诊断是

正确答案 ：B

升结肠癌

解析：右半结肠癌以低热、乏力、贫血等全身症状为主要表现，肿块位于右侧升结肠部位，纵行。

[单选题]患者，女，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性。第33天开始，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周。下列哪种诊断最可能

正确答案 ：B

早孕

解析：37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

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