[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

正确答案 ：A

脉率的变化多出现在血压变化之后

[单选题]男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

正确答案 ：A

肛裂

解析：直接考查学生对肛裂形成的病因以及疼痛、便秘和出血典型临床表现的记忆，间接考查对出血作为主要症状的直肠肛管疾病鉴别诊断要点的把握。教师应讲清、学生要学会和记牢此类直肠肛管疾病伴随症状的不同和局部体征的差异，并运用于临床鉴别诊断。

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

正确答案 ：D

解除胆道梗阻，通畅引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎容易合并感染性休克，此时理想的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

[单选题]在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

正确答案 ：A

几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

解析：多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。

[单选题]有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

正确答案 ：E

随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。

[单选题]全胃肠外营养支持的优点是

正确答案 ：A

水、电解质与营养液均从静脉输入

[单选题]关于全身营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：C

首选胃肠外，次选胃肠内途径

[单选题]老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品

正确答案 ：C

明显心肌缺血

解析：该题主要考核东莨菪碱、阿托品药物各自特点及相关适应证。

[单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

正确答案 ：D

Trendelenburg征

[单选题]健康咨询原则不包括

正确答案 ：A

权限责问

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

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