[单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

正确答案 ：D

细支气管肺泡癌

解析：患者会出现咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等症状，其中咳嗽在临床中最为常见。与其他类型非腺癌比较，多结节型的细支气管肺泡癌患者的痰量相对较多。而随着病情的发展，呼吸困难还可能成为患者的突出症状之一，这种表现多见于弥漫型细支气管肺泡癌，这是唯一可以引起进行性呼吸困难的原发性肺癌。患者咳嗽、咳痰1个月余咳嗽时间长且痰量增多，结合辅检胸片示双下肺可见斑片状阴影，故考虑此病。

[单选题]关于通气／血流比例下列哪项是错误的

正确答案 ：E

通气／血流比例的失调可引起二氧化碳潴留

[单选题]女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

正确答案 ：A

应用血管扩张剂

解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

[单选题]正常人消化道吸收铁效率最高的部位是

正确答案 ：B

十二指肠及空肠上部

[单选题]下列关于尿糖的说明中，正确的是

正确答案 ：B

尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果

[单选题]关于二性霉素B，叙述错误的是

正确答案 ：B

通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用

[单选题]以下不符合上运动神经元性瘫痪的是

正确答案 ：C

浅反射增强

解析：中枢性瘫痪。其主要特点为：①瘫痪的分布与程度呈现广泛性不全性瘫痪；②瘫痪肌肉肌张力增高，呈现痉挛性瘫痪；③腱反射亢进；④浅反射消失；⑤病理反射阳性；⑥晚期可能有广泛性失用性肌萎缩；⑦无肌束颤动；③肌电图示神经传导正常，无失神经电位。

[多选题]关于pSS的病因正确的是

正确答案 ：BCDE

多种病因相互作用的结果

PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体

患者家族中本病的发病率高于正常人群

某些病毒感染可能是非直接性的病因

解析：干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传因素。多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。半数病人可出现抗胞衬蛋白抗体，血浆白蛋白降低，球蛋白增高。球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高。球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

[多选题]判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是

正确答案 ：CE

上臂背侧下1／3处

前臂屈侧

[单选题]属于治则的是（ ）

正确答案 ：D

活血化瘀

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