• [单选题]晚发性HAP,通常的界定时间是
  • 正确答案 :A
  • ≥5 d

  • 解析: 根据发生HAP(医院获得性肺炎)的时间不同,分为早发HAP和晚发HAP。早发HAP指住院4天内发生的肺炎,通常由敏感菌引起,预后好;晚发HAP是指住院5天或5天以后发生的肺炎,致病菌常为多重耐药菌(MDR),病死率高。故选A。

  • [单选题]不具有神经内分泌癌特征的是
  • 正确答案 :E
  • 印戒细胞腺癌

  • 解析: 神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞,内分泌细胞能摄取胺的前体,经脱竣反应合成胺和多肽类激素,故称为APUD细胞,这种细胞发生的肿瘤称为APUD细胞癌,该细胞亦具有分泌癌特征。印戒细胞癌(SRCC)是一种组织学分型,这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为,镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液,核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样,因而得名,是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌,单并不具备内分泌功能,故选E。

  • [单选题]X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔
  • 正确答案 :B
  • 金黄色葡萄球菌肺炎

  • 解析: 肺炎球菌肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征。金黄色葡萄球菌肺炎的X线检查:显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影。克雷伯杆菌肺炎X线检查:表现常呈多样性,肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。病毒性肺炎X线检查:可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征。肺炎支原体肺炎X线检查:X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。故选B。

  • [多选题]我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为
  • 正确答案 :BC
  • 甲基泼尼松龙

    氢化可的松


  • [单选题]关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是 ( )
  • 正确答案 :D
  • X线表现大小不等,新旧不一的病灶

  • 解析: 血行播散性肺结核:表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影,即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀,新旧不等,密度和大小不一。

  • [单选题]关于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的 ( )
  • 正确答案 :E
  • 心力衰竭


  • [单选题]呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析及血清电解质的改变是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 二氧化碳分压升高,血pH降低,血钾升高


  • [多选题]类癌综合征主要与肿瘤释放的下列哪些物质有关
  • 正确答案 :ABCD
  • 5-羟色胺

    缓激肽

    血管舒缓素

    儿茶酚胺


  • [多选题]一般机械通气撤机时的方式有
  • 正确答案 :ACD
  • 压力支持

    SMIV

    T型管田


  • [多选题]栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致
  • 正确答案 :ACDE
  • 可诱发心绞痛

    肺动脉扩张

    肺循环阻力增加、肺动脉高压

    右心室负荷增高


  • [单选题]以下哪项不符合结核性脊椎炎
  • 正确答案 :E
  • 伴高热、椎旁红肿


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