[单选题]27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

正确答案 ：D

立即行剖宫产术

解析：胎位不正，先兆子宫破裂，需急诊行剖宫产术终止妊娠。

[单选题]目前宫颈炎症最常见的病原体是

正确答案 ：E

淋病奈瑟菌

[单选题]女，30岁，腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天，体温及腹痛无缓解，查体：体温39.1℃，下腹部压痛明显。、妇检：子宫常大，于子宫右方可及拳头大小肿块，压痛明显。下一步如何处理

正确答案 ：C

应用抗生素同时剖腹探查

[单选题]下列孕激素哪种口服无效

正确答案 ：B

黄体酮

[单选题]子宫内膜异位症的最佳诊断方法是

正确答案 ：D

腹腔镜检查

[单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

正确答案 ：E

广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

解析：手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组（Ia期，G1-2）的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差；反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除（子宫颈癌子宫切除术II类术式），应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

[单选题]阻塞性黄疸时尿中胆红素

正确答案 ：D

增加

[单选题]高钠血症是指血清钠超过

正确答案 ：B

145mmol/L

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