[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

正确答案 ：C

胰头癌

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

正确答案 ：D

转氨酶

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

[单选题]突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查：体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次／分，血压22／14kPa(165／105mmHg)，此患者应首先考虑

正确答案 ：D

急性梗阻性化脓性胆管炎

[多选题]符合坏死后性肝硬化的描述为 ( )

正确答案 ：ACDE

肝脏体积缩小

假小叶形成

多由病毒性肝炎引起

癌变率较高

解析：肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。与门脉性肝硬化不同之处在于肝脏变形明显，肝左叶明显萎缩，结节大小悬殊，直径在0.5～1cm之间，最大结节直径可达6cm。切面见结节周围的纤维间隔明显增宽，并且厚薄不均。镜下，正常肝小叶结构消失，取而代之的是大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均，其内有较多的炎细胞浸润及小胆管增生明显。符合以上特点的为ACDE。

[多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

正确答案 ：ABCDE

磺胺类

硫唑嘌呤(免疫抑制剂)

糖皮质激素

四环素

噻嗪类利尿剂

解析：药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多，但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。

[单选题]男，48岁。畏寒发热39～40℃，肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱，肝区有叩痛与压痛，肝肋下刚及，有压痛。下列哪项检查最有助于诊断

正确答案 ：E

B型超声检查

[单选题]过敏性紫癜关节痛描述有误的是

正确答案 ：E

食物是唯一过敏原

[单选题]下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点

正确答案 ：E

钻顶痛

[单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

正确答案 ：D

免疫球蛋白

[单选题]血清乳酸脱氢酶不增高的是

正确答案 ：C

慢性支气管炎

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

正确答案 ：D

乳食内积，损伤脾胃

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