[单选题]发病1h内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据（ ）

正确答案 ：C

有无神经系统定位体征

[单选题]多梗死性痴呆的临床特征除了

正确答案 ：E

CT和MRI示局限性额叶和颞叶萎缩

[单选题]痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物

正确答案 ：C

唑吡坦

[单选题]重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是

正确答案 ：C

眼球向内、上、下运动受限和出现复视

[单选题]有关糖化血红蛋白的检测，叙述正确的是

正确答案 ：B

糖化血红蛋白水平反映近2~3个月的平均血糖水平

[多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是

正确答案 ：CDE

病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧

MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶

以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

解析：脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine my-elinolysis，CPM） 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影，内可有分隔，边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时，由于病灶区有水肿，所以病变范围较大，边缘略欠清晰。随着时间的延长，水肿逐渐消失，病变的范围略有缩小，边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。

[多选题]下列关于脑脊液细胞学检查，哪些陈述是正确的

正确答案 ：ABCDE

蛛网膜下隙出血时，呈无菌性炎性反应

化脓性感染时，中性粒细胞增多为主

结核性脑膜炎时，呈混合细胞反应

病毒性感染时，淋巴细胞增多为主

蛛网膜下隙出血时，呈单核吞噬红细胞反应

[多选题]关于系统性红斑狼疮神经系统表现的发病机制，叙述正确的有（ ）

正确答案 ：ABCD

抗体直接损伤神经（狼疮脑病、狼疮性舞蹈病等）

抗体对脑血管的损伤（抗心磷脂抗体）

免疫复合物沉积性血管炎

抗体对脉络膜和血脑屏障的损伤

[单选题]关于颈静脉的检查，错误的是

正确答案 ：C

颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

[单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的

正确答案 ：E

双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

正确答案 ：B

恐惧过度

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

正确答案 ：C

舌苔焦黄干裂

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

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