[多选题]关于NERD,下列说法正确的是( )
正确答案 :BE
NERD患者存在病理性酸反流,但食管黏膜抵抗力较强
NERD患者的食管敏感性较高
解析:NERD即非糜烂性反流病:的定义为,存在与反流相关的不适症状,但内镜下没有食管黏膜破损。在反流症状中应该把握好"烧心"一词的含义,烧心是指胸骨后烧灼样感觉向咽部或颈部上升,而且是患者就诊的唯一或主要症状。主要有三大机制:即食管敏感性增加、食管持久收缩及食管黏膜组织抵抗异常,而认为比较合理的是食管黏膜组织抵抗异常这一学说。内镜下未见Barrett食管和黏膜破损
[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有
正确答案 :BCE
乙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎
乙+丁型病毒性肝炎
解析:甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
[多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
正确答案 :ABCDE
急性病毒性肝炎
急性胰腺炎
阑尾炎
消化性溃疡穿孔
右下肺炎
解析:急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时,要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎,症状体征与急性胆囊炎非常类似,容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大,胆囊壁正常,可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别,尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛,急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部,程度更为剧烈,淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大,周边有渗出,则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存,如果是胆总管患者发生急性腹痛,又有胆囊增大和胰腺增多,则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存,多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛,尤其是老年人,一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛,但病人常有心绞痛病史,有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等,心电图会显示Q波和损伤性ST改变,心肌酶会有异常发现。
[多选题]诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
正确答案 :DE
PSA
PAP
解析:1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原(PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;故DE正确。
[多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
减低门脉高压
维护内循环稳定
防治并发症
改善肝功能
对症治疗
解析:治疗腹水宜缓和渐进,主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选:ABCDE。
[单选题]中风之发生,根本在于( )
正确答案 :D
肝肾阴虚
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
正确答案 :E
薏苡仁、茯苓
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
正确答案 :BCDE
寒凉
滋润
向下
静藏
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