[多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

正确答案 ：ABCDE

从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情

事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性

排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情

一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答

如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

[单选题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项

正确答案 ：E

心肌酶学检查异常

解析：如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发作中的常见症状。

[单选题]在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是

正确答案 ：B

遗传因素

解析：在精神分裂症病因学研究中，遗传因素在本病的发生中起主导作用。故选B

[单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

正确答案 ：E

常继发于其他精神疾病

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

[单选题]麻痹性痴呆病理变化，不正确的是

正确答案 ：B

仅侵犯大脑实质和脑膜

解析：本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑实质和脑膜，还可侵犯脑神经和脊髓等部位。

[单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

正确答案 ：C

病理性象征性思维

解析：象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽血概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表现自己“表里如一、心地坦白”。

[单选题]纳曲酮治疗酒精所致精神障碍，以下正确的是

正确答案 ：A

用于治疗酒精依赖患者戒断症状

解析：纳曲酮可减少酒依赖患者对酒的渴求减低，减少患者饮酒量和复发率。1994年，美国FDA批准其应用于治疗酒依赖，因此选择选项A。

[单选题]遗传与精神分裂症的病因有关，它可作为疾病的

正确答案 ：B

素质因素

解析：多起于早年，决定了个体的易感性，包括遗传素质、母孕期各种问题、婴儿期或儿童期躯体、心理、社会因素等，性格是最重要的素质因素之一故选B

[单选题]男性，30岁，工程师，长期对工作不满，工作不顺利。失眠、多梦、易惊醒，头痛，部位不定，注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，易激惹。怀疑脑癌，反复要求检查。该患者最可能是

正确答案 ：C

疑病性神经症

解析：疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。结合题干该患者总是怀疑自己有病，有脑癌，为此失眠、易激惹等，可诊断为C。

[多选题]痴呆时可出现

正确答案 ：ABDE

遗忘，定向障碍

智能改变

性格改变

情感障碍

解析：痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍，所以选项C不是正确答案

[单选题]下列症状中常见于抑郁发作的是

正确答案 ：A

思维迟缓

解析：思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少，语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样，变笨了，反应变慢了，思考问题困难。多见于抑郁发作。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

正确答案 ：C

暴饮暴食

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

正确答案 ：A

脾虚湿盛

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

正确答案 ：D

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

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